本路線提供天水圍市中心、天水圍北（天頌苑、天恩、天富苑、天恆、俊宏軒、濕地公園路）往返水邊圍、元朗市中心（元朗廣場、康樂路、又新街）、東頭工業區（尚豪庭、映御）及同心村的巴士服務，回程途經港鐵朗屏站及朗屏邨，為《2021-2022年度巴士路線計劃》建議的全新招標路線，於2022年12月18日起投入服務。

於《2021-2022年度巴士路線計劃》，運輸署因應元朗東頭工業區一帶人口增長，及配合天水圍北濕地公園路兩個私人屋苑Wetland Seasons Park及Wetland Seasons Bay落成入伙，建議增闢一條全新巴士路線，循環往返天水圍（濕地公園路）至元朗（德業街），中途僅於朗屏站和朗屏邨一帶設中途站，回程另繞經天逸邨，取道天慈路及朗天路往返，並以公開招標決定營辦巴士公司，建議獲得元朗區議會交通及運輸委員會通過。鑑於運輸署建議開辦此項全新專營巴士服務，故曾先後兩次否決濕地公園路Wetland Seasons Park及Wetland Seasons Bay屋苑管理公司開辦往返天水圍站的居民巴士服務申請。

運輸署於2022年6月表示，本路線截標時只有城巴入標承投，故此批出營運權予城巴，惟城巴以疫情嚴重及預測營運情況轉變，決定放棄開辦本路線。當時運輸署表示在仔細審視各項相關因素後，包括其他可行的替補方案，接納城巴放棄營辦新路線的決定，但未有明言會否在下次招標時向城巴扣分；適值位於東頭工業區山貝路的過渡性房屋項目「同心村」（由新鴻基以象徵式一元租金，借出山貝路東北對出一幅空地，用作興建過渡性房屋，由香港聖公會福利協會營運）即將落成，運輸署與服務山貝村一帶的專線小巴611線營辦商「定基運輸」商討後，營辦商決定開辦分支路線611S，於早上繁忙時間提供同心村直達元朗站的港鐵接駁服務，並於同年6月26日起投入服務。

城巴罕有棄辦這條已投得的專營巴士路線，令受影響沿線地區居民及地區人士十分不滿，有意見認為，該路線在天水圍和元朗的服務範圍狹隘，偏離天水圍和元朗人流較集中的地方，批評運輸署設計的路線「離地」；尤其過渡房屋「同心村」及濕地公園路兩個私人屋苑Wetland Seasons Park及Wetland Seasons Bay當時亦相繼入伙，卻因城巴「棄標」導致沿線居民出入不便，區內通勤交通急需解決。經立法會議員劉國勳及地區人士爭取後，運輸署於同年7月18日決定將本路線重新招標，新方案摒棄原建議的循環運作，改為天水圍市中心至元朗（德業街）的兩邊總站，來回程繞經元朗市中心，不再經原建議的流業街，修訂後的方案，同樣以公開招標決定營辦巴士公司。

經過公開招標程序，運輸署於2022年11月17日宣佈，本路線由九巴投得，編號定為69，重用上世紀八十年代的路線編號，最終本路線於同年12月18日起投入服務，並提供40條九巴元朗區區內／對外巴士路線及龍運機場／北大嶼山路線，及新界專線小巴622線（由九巴母公司「載通集團」旗下的專線小巴營辦商「權君有限公司」營辦）的轉乘優惠（該線於2024年1月28日起停辦），方便沿線居民透過轉乘接駁往返洪水橋、錦田、荃灣、葵青、大埔、科學園、沙田、北區、港九市區、落馬洲站／福田口岸、香園圍／蓮塘口岸、東涌、港珠澳大橋香港口岸及機場等地區。

為隆重其事，九巴於本路線正式投入服務前三天（12月15日），於元朗同心村舉行路線啟航記者會，並獲立法會議員劉國勳及多名社區主任出席，並宣佈由本路線啟航當天起，啟用位於天水圍Wetland Seasons Park、Wetland Seasons Bay及元朗同心村的「九巴優惠站」，乘客只需使用成人或學生八達通（不包括合資格殘疾人士）在讀卡器上拍卡，可享$1.00車費折扣優惠，同時並將一輛富豪B8L 12.8米（V6X90／XG7132）上掛宣傳本路線的全車身廣告，突顯本路線服務天水圍北及元朗同心村一帶的居民，快速穿梭元朗市中心，又可以優惠價轉乘九巴路線前往港九新界各區。本路線正式開辦時，掛牌車為5輛全新出牌、設有上層倒頭座位的富豪B8L 12.8米（V6X）巴士，往天水圍方向並獲修改走線，摒棄原有由宏達路左轉鳳池路之議（因該路口無法容納12.8米巴士左轉），改為繞經宏樂街（東行）及福喜街。

本路線主要方便天水圍市中心、天水圍北、山貝路「同心村」及東頭工業區多個屋苑居民直達元朗市中心的社區設施，包括學校、街市、社區中心及體育館等，及於朗屏站轉乘港鐵屯馬線，或於元朗大馬路轉乘多條九巴路線、輕鐵或其他交通工具往返各區；濕地公園路一帶居民亦可以一程車直達元朗市中心一帶街市及元朗廣場購物，不用乘搭需要中途轉車的輕鐵（輕鐵濕地公園站現時只有705及706兩線輕鐵提供服務，循環往返天水圍站，若要前往天水圍以外的屯元天地區就需要轉車）；本路線由天水圍北往返元朗市中心，停靠濕地公園路後，取道天慈路特快往來，相比需取道天秀路、嘉湖北、天慈及朗屏才抵達元朗市中心的港鐵巴士K73線，本路線明顯較直接，又可接駁九巴元朗區巴士路線網絡，故此本路線有力與港鐵巴士K73線互相競爭。

不過本路線自開辦以來，上午繁忙時段過後的乘客量偏低，平均載客率只有約25%，尤其以德業街至朗屏站的中途站使用量為然，又未能深入元朗大馬路核心路段。為善用資源，加上天水圍、元朗同心居民及地區人士要求本路線深入元朗大馬路核心地區，九巴及運輸署於《2025-2026年度巴士路線計劃》中，建議本路線修改行車路線，來回程改經擊壤路以東一段青山公路（元朗大馬路），方便兩地居民可深入元朗大馬路一帶的街市（大橋街市、同益街市）、商場及店舖。建議經元朗區議會交通及運輸委員會通過後得以落實，於2025年8月11日起實施。

本路線投入服務後，成為九巴首條及唯一一條往返天水圍至元朗的的區內專營巴士路線，打破港鐵巴士壟斷天水圍至元朗巴士服務的局面；也是九巴繼61A、252線後，第三條兩邊總站均在前輕鐵專區的巴士路線，也是繼龍運E36A線後，東頭工業區第二條全日服務的專營巴士路線。而69這個編號，已是第二次使用，第一代69線於1983年5月23日起投入服務，往來彩園至圓洲角（現已縮短至華明），1987年8月9日起改稱73A，現在再重用。

天水圍市中心開，經：
天恩路，天榮路，天城路，天華路，天瑞路，濕地公園路，天慈路，朗天路，水邊圍交匯處，宏達路，屏會街，元朗安寧路，媽廟路，青山公路，元朗安樂路，寶業街及德業街。