本路線提供長青、長康、青衣碼頭、綠悠雅苑、青衣邨、長安往來荃灣青山公路、大河道及港鐵荃灣西站的巴士服務，回程加停港鐵大窩口站，於1988年2月15日起配合青荃橋通車而投入服務。本路線初時的最大特色，是與243M線的走線大致接近，只是本路線的行走路線比243M線近一點。最初總站為荃灣碼頭，2003年10月26日起配合西鐵荃灣西站（現稱荃灣西站）巴士總站啟用及九廣西鐵（現稱港鐵屯馬線）即將通車，總站遷往該處。

本路線是其中一條青衣區往來荃灣市中心的路線，而其出現更加取代了43線往來青衣南至荃灣之間的地位，除了上下班繁忙時間外，非繁忙時間亦有不少乘客到荃灣購物，或往來青衣島內的學校上下課，因此客量相當不俗。不過由於本路線的服務範圍和班次不及243M線，而且不像243M線一樣有八達通轉乘優惠，客量較243M線稍低，唯一優勢是車費比243M線便宜。

本路線服務了二百個月都是以全普通巴士行走，直至2004年10月2日起於行走本路線的十部巴士當中換入六部空調巴士，亦象徵再沒有以全普通巴士行走往來青衣至荃灣的路線。雖然官方資料仍有普通巴士服務，不過由2011年3月9日起，本路線已自行提升至全空調服務，只在車務調動才有普通巴士行走，直至2011年9月11日起全線正式改為空調服務，亦象徵所有往來青衣至荃灣的巴士路線均提供全線空調服務。

自1991年11月10日走線與本路線大致相同，但青衣島服務範圍更廣的243M線投入服務後，本路線與243M線的走線，除美景花園及荃灣站一帶外，幾乎完全重疊。適逢專門服務荃灣市中心北部至青衣長亨的專線小巴409線於2000年5月投入服務後，成功開拓青衣西、青衣中及青衣北往返荃灣市中心北部的客源，而且以車海戰術吸引乘客，但青衣南一帶的屋苑卻未有類似服務。為減少路線重疊及補足新界專線小巴409線未能覆蓋的青衣南屋苑，九巴及運輸署於《2022-2023年度巴士路線計劃》內，建議本路線來回程在青荃橋後，改經德士古道天橋、城門道／港鐵大窩口站、青山公路荃灣段及大河道往返荃灣西站，為青衣的居民提供直接往來荃灣市中心北部的巴士服務，及與專線小巴409線系列互相競爭。建議獲荃灣及葵青區議會交通及運輸委員會通過後，於2022年12月19日起實施。

本路線改為全空調服務後，於2012年至2014年一度全線以12米巴士行走，非低地台用車以富豪奧林比安12米（3AV），後改派丹尼士巨龍12米（3AD）；而低地台用車則曾派出富豪B9TL 12米（AVBW），但經車務調動後，改回原有的丹尼士三叉戟12米（ATR）。2014年起，全線改回使用富豪超級奧林比安12米（3ASV）行走，全線低地台化，但翌年重新引入富豪奧林比安11米（AV）非低地台作為用車，並將低地台巴士全面改派Enviro500 12米（ATE）行走。2016年，全線使用Enviro500 12米（ATE）取代富豪奧林比安，全線再次低地台及直梯化。同年9月其中五輛掛牌車改為調入Enviro500 MMC 12.8米（3ATENU）行走，成為繼279X、42A、249M線後，青衣島第四條引入「巨無霸巴士」的九巴路線，一度成為往來青衣至荃灣路線中，首條引入該款車款作掛牌車的路線，惟2017年9月全線改回Enviro500 12米（ATE）行走。

2020年5月，本路線加入兩輛前屬龍運巴士之Enviro500 MMC 12米（95XX，已撤離）雙層巴士行走，但相關車輛假日因車源較充裕而留廠，故假日大部分時間以原有的掛牌車行走此路線。同年8月，本路線加入富豪B9TL 12米（AVBWU）行走。翌年2月，因其他路線啟用「e度嘟」電子支付系統，加入富豪B9TL 12米（AVBE，已撤離）行走。2022年10月，以斯堪尼亞K310UD 12米（ASU）全數取代富豪B9TL 12米（AVBE）及Enviro500。

值得一提，43B這個編號，已是第二次使用，第一代43B線於1979年5月21日起投入服務，往來長青至青衣碼頭，1980年6月1日起停止服務，現在再重用。

按此處進入2022年12月19日前的43B線